crown

Zobu protezēšana, Dr.Butkēvičas prakse

Ieskatoties spogulī, ir svarīgi patikt sev pašam.
Arī apkārtējo skatieni var ietekmēt mūsu pārliecību par sevi. Lūk iemesls, kāpēc ir svarīgi iegūt platu un bezrūpīgu, ar veseliem zobiem rotātu smaidu, kas atvērtu sirdis un pakļautu pasauli. Tādēļ mākslīgajam zobam jeb kronim ir : 

  1. pilnībā jāatjauno zoba anatomija,
  2. košanas funkcija,
  3. krāsai ir pilnībā jāsaplūst ar blakus esošajiem zobiem,
  4. kroņa malu precizitātei saskares vietā ar zobu ir jābūt zem 100 mikroniem, l ai apkārt pieguļošā smagana ir vesela. Arī precizitāte nosaka kroņa kalpošanas ilgumu. Un tam jābūt skaitāmam gadu desmitos

Zobu protezēšanas specifika

Ir daudz veidu un vēl lielāks materiālu klāsts, no kā var veidot tā sauktos “keramikas kroņus”. Līdz ar to pastāv arī mīti un pārpratumi, runājot it kā par vieniem un tiem pašiem keramikas kroņiem, bet redzot dažādus rezultātus. Kāpēc tā?
Sāksim ar pamatklasifikāciju, pēc kā tiek iedalīti keramikas kroņi:

  1. Žaketes jeb feldpatiskie kroņi. Kronis ir izgatavots no tīras keramikas.
  2. Metāl- keramikas kroņi. Pamats, kas pieguļ zobam, ir izgatavots no metāla kausējumiem (tie mēdz būt ļoti dažādi). Metālu pārklāj ar klasisko jeb feldpatisko keramiku;
  3. Galvaniskie kroņi. Pamatbāze ir zelta folijs, ko pārklāj ar klasisko keramiku.
  4. Empress kroņi. Tie nav porcelāna, bet karsēta stikla kroņi;
  5. Procera kroņi. Kroņa iekšējā daļa ir mehāniski izurbta, ārējais slānis – apdedzināts krāsnī, kā tas tiek darīts pie klasiskā porcelāna;
  6. Lavas kroņi. Maz atšķiras no Proceras kroņiem;
  7. Zirconia kroņi.
  8. Cerec kroņi. Šie kroņi tiek mehāniski izgriezti no vienas krāsas keramikas gabala. Šeit atšķirība ir nevis materiālā, bet gan izgatavošanas tehnikā;
  9. In Ceram kroņi. Veidoti no ļoti blīva un cieta keramikas materiāla, kas pildīts ar alumīnija daļiņām.

Augstas kvalitātes kroņa estētiku es noformulētu tā: pie dažādiem apgaismojumiem kroņa krāsa nedrīkst atšķirties no īsta zoba krāsas, tā formai ir jābūt anatomiski precīzai visās trīs dimensijās. Nedrīkst būt redzama pārejas vieta no kroņa uz zobu, un smaganai ap kroni ir brīvi jāapņem kroņa mala un jābūt veselīgai (maigi rozā krāsā un tā nedrīkst asiņot pie mazgāšanas vai diegošanas).

Ir vairākas pamatproblēmas, kas var rasties, izgatavojot keramikas kroņus:

1.Dabisks zobs sastāv vismaz no trīs krāsām. Apakšējā daļa pie smaganas ir nedaudz tumšāka, vidus daļa ir gaišāka un pati šķautne ir praktiski caurspīdīga. Šī problēma ir atrisināma, ja profesionāls zobu tehniķis klāj keramiku slāņiem, kā arī liekot keramiku ar dažādām krāsām (krāsu piedod metāla oksīdi, kas ir piejaukti keramikai);

2.Keramika ir ļoti trausla un šķeļas slodzes ietekmē. To stiprinot, tiek veidoti dažāda veida pamati – metāla sakausējuma, zelta folija, cirkonija un stikla sakausējuma. Šī procesa negatīvā puse ir tā, ka:
a) jānoslīpē vairāk no esošā zoba, lai pietiktu vieta gan metālam, gan keramikai;
b) metāls ir jāpārklāj ar nosedzošo slāni, lai slēptu tā krāsu, tādā veidā spiežot vēl vairāk saslīpēt zobu;
c) vislabākais metāls, ko var izmantot zobārstniecībā ir zelts vai tā augstas pakāpes sakausējumi, kas vēl jo vairāk sadārdzina kroņa izmaksas. Tai pat laikā tas var būt
ļoti plāns un caurstarot maigu gaismu. Zelts ļoti labi pieguļ pie zoba, tādā veidā būtiski uzlabojot tā kalpošanas ilgumu, kā arī ir bioloģiski pasīvs:
d) lai samazinātu kroņa cenu, tiek izmantoti metālu sakausējumi, kuru mehāniskās īpašības neļauj tam cieši piegulēt zobam, spēcīgi izstaro metālisku vai zilganu gaismu cauri keramikai, ir alerģisks un stipri kairina smaganu, kas krāsojas zilganā krāsā un, laikam ejot, var atkāpties.

Par kroņu tēmu varētu runāt gaužām ilgi. Bet, tā kā esmu ierobežota formātā, vēlos vien piebilst, kādus kroņus esmu izvēlējusies pati. Uz zobiem, kas nenes lielu košanas slodzi,
man ir ar talantīga tehniķa roku veidoti feldpatiskie kroņi, kuru pamatnē ir ar spiedienu liets cirkonijs. Kad man būs jāliek kroņi uz lielajiem dzerokļiem, tie būs uz zelta sakausējuma tajā
pašā tehnikā klātie keramikas kroņi.

Ar cieņu,
Dr. Alena Butkēviča, CAGS, PhD.
•Zobu implanti
•Zobu ķiruŗģija